İNSÜLİN POMPASI

Günde dört kez insülin enjeksiyonu ile diabet ayarı sağlanamayan tip 1 , Tip 2 ve Gestasyonel hastalarda başvurulabilecek bir yoğun insülin tedavi uygulama yöntemi olan insülin pompasını kullanacak hastaların titizlikle seçilmesi gerekmektedir.Bu kişiler kesinlikle yoğun diabet tedavi ilkelerine uyabilecek ve pompa bakımı ve tutumunu uygulayabilecek kimseler olmalıdır.

Dünyadaki tüm diabeteloglar 70 yıldır hastalarında normal bir kan şekeri düzeyini en emniyetli biçimde sağlayabilmek için çalışmalarını sürdürüyorlar. İyi bir diabet kontrolünün gerekliliği ilk olarak insülinin hemen keşfinden sonra 1923 yılında ortaya atıldı ve bu 1993 yılında tamamlanan bir çalışmanın sonuçlarıyla desteklenmiş oldu.

Tip1 , Tip2 ve Gestasyonel  yani insüline bağımlı  diabette sıkı kontrolü sağlamanın  yallarından bir tanesi  insülinin sürekli olarak cilt altına verilmesiyle gerçekleşen tedavi şeklidir.bu fikir ilk kez 1960 yılında öne sürülmüştür. O yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde Dr Arnold Kadish devamlı insülin verecek böyle bir aygıt icabetmiş fakat bu cihazın ağırlığı ve boyutuyla pekte pratik bir sistem olmadığı gözlenmiştir.1970’lerde ideal insülin tedavisinin fizyolojik olması yani devalı bir bazal insülin sağlanması ve öğünlerin de ek insülin ile karşılanması esasına dayanması gerektiği benimsenmiş ve bu esasa göre damar içine insülin veren yöntemlere başvurulmuştur.Daha sonra da devamlı insülin aynı fizyolojik esasa dayalı olarak cilt altı yoluyla verme çalışmaları hız kazanmıştır. İlk yıllarda geliştirilmiş insülin pompaları bugünkülerle kıyaslandığında çok ağır  (400 gram’a kadar)  ve büyük oldukları bir gerçek. Pilleri daha sık değişiyor ve kullanılan insülin seyrediyordu. Bugün bütün bunlar iyileştiği gibi emniyet alarmları birden daha fazla bazal hız programlanabilirliliği geçmişteki insülin dozunu gösteren hafıza  yumuşak katater infüzyon tüpünden kolaylıkla ayrılabilen pompalar (  Duş alırken ,Yüzerken elbise denerken çıkarmak için ) 2000’li yılların tedavisinde yerini almıştır. Günde dört kez insülin enjeksiyonu ile diabet ayarı sağlanamayan Tip1, Tip2 diabetli hastalarda başvurula bilinilecek bir yoğun insülin tedavi uygulama  yöntemi olan insülin pompasını kullanacak diabetliler titizlikle seçilmelidir. Bu kişiler kesinlikle yoğun diabet tedavisi ilkelerine uyabilecek ve pompa bakımı ve tutumunu uygulayabilecek  kimseler olmalıdır. Pompa kullanıcı adayları aşağıdaki niteliklere sahip görevleri yapmaya istekli olmaları ve bu görevleri yerine getirme becerisinde olduklarını kanıtlamaları gerekmektedir.

• Kendi kan şekerini önerilen sıklıkta düzenli bakmak.

• Araya giren bir hastalık durumunda idrar asetonunu değerlendirebilmek.

• kolaylıkla temasa geçebileceği bir yakının bulunması.

• Bulunduğu yerde kolaylıkla irtibat kuracağı bir sağlık kuruluşunun olması.

• Hipoglisemi ve ketoasidozun uyarı sinyallerini  tanımak.

• Gerektiğinde diyetini düzenleyip ayarlayabilecek bilgiye sahip olmak

• Yoğun diabet tedavisini yürütmek için gerekli motivasyona ve psikolojik duruma sahip olmak.

İnsülin pompasına hangi durumlarda başvurulur ?

*Günde bir den fazla insülin enjeksiyonuyla hedeflenen kan şekeri düzeyine ulaşmayanlar.

*Sık hipo ve hiperglisemiyse girdiklerinde hipo ve hiperglisemi belirtilerini algılayamayanlar.

*Gebeler ve gebelik düşünen diabetliler.

*Sabah hiperglisemi sinin nedenlerinden biri olan şafak fenomeni’ni gidermek amacıyla.

*Değişken günlük aktiviteleri ve çalışma saatleri olanlar.

 Bir pompa tedavisinde beklentiler sıralanırken gerçekçi olmak lazım.Pompa tedavisinin çok kolay olmadığına alışmak için 3-6 haftalık bir süre gerektiğini bilmeliyiz.Pompa diabet'inizi ortadan kaldırmayacak şekerinizi düzene koyarak sizin daha iyi diabetle yaşamanızı sağlayacaktır.Yiyeceklerinizde tamamen serbestiyetlik olmayacak fakat diyet ve zamanlanmasında daha fazla serbestiyetlik kazanacaksınız.Pompayla Mükemmel bir diabet ayarına ulaşabileceğiniz gibi eskisinden daha az dalgalanmalar gösteren şeker ayarınız olacaktır. Artık her gün kan şekeri bakmayacağım diye bir beklentiniz olmasın pompa hedefine ulaşabilmesi için ilk başlarda günde 3 veya 4 defa kan şekeri kontrolü yapmanız şart.

Ana Sayfa